OBJETIVOS

AÇÕES DESENVOLVIDAS

Elaborar, implantar, manter e avaliar o Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH);
Estabelecer diretrizes para desenvolvimento do Programa de Controle de Infecção Hospitalar;
Implantar um sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares;
Adequar, programar e supervisionar as normas e rotinas técnico-operacionais, visando à prevenção e controle das infecções hospitalares;
Capacitar o quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito à prevenção e controle das infecções hospitalares;
Racionalizar o uso de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalar;
Avaliar, periódica e sistematicamente, as informações providas pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares e aprovar as medidas de controle propostas pelos membros executores;
Realizar investigação epidemiológica de casos e surtos sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle;
Elaborar e divulgar, regularmente, relatórios, e comunicar, periodicamente, à autoridade máxima de instituição e às coordenações de todos os setores do hospital, a situação do controle das infecções hospitalares, promovendo seu amplo debate na comunidade hospitalar;
Elaborar, implantar e supervisionar a aplicação de normas e rotinas técnico-operacionais, visando limitar a disseminação de agentes presentes nas infecções em curso no hospital, por meio de medidas de precaução e de isolamento;
Adequar, programar e supervisionar a aplicação de normas e rotinas técnico-operacionais, visando à prevenção e ao tratamento das infecções hospitalares;
Definir, em cooperação com a Comissão de Padronização, política de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico – hospitalares;
Elaborar/Atualizar o Regimento Interno para a Comissão de Controle de infecção Hospitalar;
Cooperar com o setor de treinamento, ou responsabilizar-se pelo treinamento, com vistas a obter capacitação adequada do quadro de funcionários e profissionais, no que diz respeito ao controle das infecções hospitalares;
Cooperar com a ação do órgão de gestão do SUS, bem como fornecer, prontamente, as informações epidemiológicas solicitadas pelas autoridades competentes;
Notificar, na ausência de um núcleo de epidemiologia, ao organismo de gestão do SUS, os casos diagnosticados ou suspeitos de outras doenças sob vigilância epidemiológica (notificação compulsória), atendidos em qualquer dos serviços ou unidades do hospital, e atuar cooperativamente com os serviços de saúde coletiva;
Notificar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica e Sanitária do organismo de gestão do SUS, os casos e surtos diagnosticados ou suspeitos de infecção associadas à utilização de insumos e/ ou produtos industrializados.
Cooperar com o Núcleo de Segurança do Paciente nas ações relacionadas à vigilância das infecções hospitalares.

EQUIPE COMPOSTA


§ Secretário	Definição das ações gerais em parceria com a superintendência local, compilação dos relatórios mensais, junto aos gestores das áreas administrativas e assistenciais. Agendar reuniões e expedir convocações/convites para as reuniões extraordinárias; Executar os serviços de digitação da CCIH; Alimentar o sistema para notificações de infecção hospitalar (planilha Excel) após notificação de infecção hospitalar pelos membros executores da CCIH, gerando a estatística global mensal; Participar e elaborar ata de reunião da Gerência de Risco e CCIH.		Presencial Segunda a sexta.
§ Coordenador Especialista em Gestão da Qualidade e SCIH-Serviço de Controle de Infecção hospitalar.	Análise de dados, direcionamento do NQSP, definição das ações e formulação dos relatórios mensais junto a equipe do NQSP, dar suporte a toda equipe na compilação dos dados para os relatórios de produtividades e demais serviços.	Presencial uma vez por semana Segunda a sexta para qualquer orientação e parecer via Celular
§ Médico infectologista	Participar da padronização de medicamentos; Participar ativamente do controle de infecção hospitalar; Participar em todos os âmbitos nas discussões e orientações; Discutir a prescrição de antibióticos com os médicos, subsidiado com as informações do farmacêutico, do laboratorista e da enfermagem; Autorizar a liberação do antibiótico fora da padronização do Hospital de Clínicas; Elaborar o programa de controle de antimicrobianos; Realizar vigilância epidemiológica ativa; Participar de reuniões; Participar de reuniões, cursos e congressos que tratem do tema “infecção hospitalar”; Participar de pesquisas sobre infecção hospitalar; Sugerir medidas que resultem na prevenção ou redução das infecções.	Presencial 02 vezes por mês Segunda a sexta para qualquer orientação e parecer via Celular
§ Enfermeiro	Levantamento de dados, estruturação e análise do quadro atual e montagem do plano de ação para possíveis adequações, repasse do plano aos gestores de cada área respeitando o cronograma. Estruturação das informações em modelo padrão para confecção dos relatórios. Planejamento, estruturação do cronograma conforme alinhamento com a gestão da qualidade, emissão dos relatórios da área e organização dos eventos e palestras Levantamento de dados, estruturação e análise do quadro atual voltado ao gerenciamento de riscos das áreas assistenciais. Estruturação das informações em modelo padrão para confecção dos relatórios. Manter contato permanente com as diversas unidades do Hospital para detecção relativa ao controle de infecção hospitalar, coletar dados de interesse, dar orientação técnica e supervisionar o cumprimento das normas e recomendações emanadas da CCIH; Criar mecanismos que facilitem o desenvolvimento da vigilância epidemiológica ativa, de forma a facilitar a coleta de dados; Acompanhar a implantação do programa de controle de infecção hospitalar; Elaborar rotinas e procedimentos técnicos de enfermagem adequado ao controle das infecções hospitalares e orientar sua execução; Promover educação em serviço para pessoal que atua em áreas de capacitação específica; Participar de reuniões, cursos e congressos que tratem do tema “infecção hospitalar”; Participar de pesquisas sobre infecção hospitalar; Sugerir medidas que resultem na prevenção ou redução das infecções; Promover a revisão e atualização de rotinas e procedimentos com a finalidade de prevenir as infecções hospitalares; Fazer cumprir as atribuições descritas.	Presencial Segunda a sexta
§ Equipe multiprofissional	Para suporte nos processos específicos, constamos com equipe de profissionais especializados e capacitados em gestão administrativa, áreas médicas e assistenciais não assistenciais junto aos gestores dos demais serviços.	Full time de segunda a sexta para qualquer orientação. (freelancer) Serviço cobrado a parte do contrato